Familiar cuidador da pessoa com estoma / Family caregiver of a person ostomy

Este estudo objetiva conhecer a vivência do familiar cuidador da pessoa com estoma. De abordagem qualitativa, teve como contexto um ambulatório de estomias, referência em Cuiabá -MT, cujos participantes foram oito familiares destes pacientes. Utilizou-se como estratégia para coleta de dados a Terapia Comunitária Integrativa (TCI), feita de abril a novembro de 2012, por meio da filmagem. Após a análise temática,os resultados foram estruturados em duas categorias: 1. Cuidado na dimensão domiciliar, que relaciona ao que acontece no âmbito doméstico, suas relações com os familiares, envolvendo os cuidados de manutenção da casa, as demandas financeiras e os cuidados aos demais familiares; 2. Cuidado na dimensão pública, que diz respeito à assistência em saúde, previdência social e à manutenção do cotidiano de cuidado. O desfecho aponta que a vivência do familiar cuidador implica questões sociais e culturais, que devem ser reconhecidas pelos profissionais de saúde, em especial de enfermagem.

This paper aims to understand the experience of family caregivers of people with stoma. This qualitative study had as an outpatient context of ostomy, a reference in Cuiabá, State of Mato Grosso, whose participants were eight relatives of these patients. The strategy for data collection was Integrative Community Therapy (ICT), between April and November 2012, which were seized by shooting. After thematic analysis, results are structured into two categories: 1.Care within the family, that is related to what happens domestically, its relationships with family members, involving home maintenance care, financial demands and care for the other family; 2.Care within the general public, with respect to daily health care, social security and care maintenance. The outcome shows that the family caregiver experience involvessocial and cultural issues and should be recognised by health professionals, especially nurses.

Ethical dimension of circle Integrative Community Therapy on qualitative research / Ética y Terapia Integrativa Comunidad / Ética em Pesquisa e a Terapia Comunitária Integrativa

This study discusses ethical issues in research involving human beings and seeks to understand the relationship between qualitative research and the ethical care guidelines for Integrative Community Therapy (ICT) circles based on Resolution 466/12 of the National Health Council of the Ministry of Health of Brazil. This is documentary research, which analyzed Resolution 466/12 and ICT circles seeking to make a connection between the ethical guidelines contained in both. The analysis of the corpus was directed toward the construction of the following results: the person's perception, cultural diversity and community. It also brings in consideration of the influence of the ethical dimension of the ICT circles on qualitative research. We conclude that ICT circles are innovative in the sense of the diversity of participants and respect for cultural and social differences. Thus, ICT circles promote acquisition of quality information for social research as well as compliance with the ethical guidelines outlined in Resolution No. 466/12.

Este estudio analiza los aspectos éticos de la investigación con seres humanos y trata de entender la relación entre el cuidado ético de rueda Comunidad Terapia Integrativa basada en la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud, el Ministerio de Salud de Brasil. Se trata de una investigación documental, que analizó la Resolución 466/12 y la rueda de CTI que buscan hacer una conexión entre las normas éticas contenidas en ambos. El análisis del corpus dirigido a la construcción de los siguientes resultados: la percepción de la persona, la diversidad cultural y la comunidad. También introduce la consideración de la investigación rueda CTI dimensión ética. Llegamos a la conclusión de que la rueda CTI es innovadora en el sentido de la diversidad de sus participantes y el respeto a las diferencias culturales y sociales. Se garantiza, de esta manera, la cantidad de información que se trata de la investigación social, así como, las normas éticas, incluyendo, regulado por la Resolución N ° 466/12.

Este estudo discute os aspectos éticos em pesquisa envolvendo seres humanos e busca compreender a relação entre os cuidados éticos da roda de Terapia Comunitária Integrativa baseados na Resolução nº466/12, do Conselho Nacional de Saúde, do Ministério da Saúde do Brasil. Trata-se de uma pesquisa documental, onde foram analisadas a Resolução nº466/12 e a roda de TCI buscando fazer uma relação entre os cuidados éticos contidos em ambas. A análise do corpus orientou para a construção dos seguintes resultados: percepção da pessoa, da diversidade cultural e da coletividade. Traz, também, considerações à dimensão ética de Roda de TCI em pesquisa. Concluímos que roda de TCI é inovadora no sentido da diversidade de seus participantes e o respeito às diferenças culturais e sociais. Garante-se, por esta forma, a riqueza de informações que dela advém para pesquisas sociais, bem como, os cuidados éticos, dentre eles, os regulamentados pela Resolução n° 466/12.

Significados do cuidado no contexto da deficiência física / Meanings of care in the context of physical disability

Estudo qualitativo-exploratório desenvolvido com o objetivo de compreender o cuidado no contexto da deficiênciafísica, na perspectiva da pessoa que vivencia esta condição, de sua principal cuidadora familiar e de profissionais de enfermagem. O contexto se dá com pessoas vinculadas a uma instituição pública de saúde que atende exclusivamente pessoas com deficiência, uma jovem com deficiência física, a mãe, que é a cuidadora familiar, e três profissionais de enfermagem. Os dados coletados por meio de entrevista e submetidos à análise temática possibilitaram visualizar que o cuidado na perspectiva da pessoa com deficiência é um "se cuidar" que dá relevância à sua identidade. Para a mãe, o cuidado envolve a busca pela independência da filha, e para os profissionais de enfermagem, o cuidado integra valores sobre sua família e sua vida. Os significados presentes em cada perspectiva revelamque se tende à integração de momentos, a movimentos e temporalidades, associam projetos de vida, visualizam-se responsabilidades produzidas em interação e que, ao mesmo tempo, que a otimizam, enriquecem os sujeitos e seus horizontes

This is a qualitative and exploratory study, developed with the purpose of understanding care in the context of physical disability from the perspective of people who experience this condition, their main family caregivers and nursing professionals. This context occurs with people linked to a public health institution that serves people with disabilities exclusively, a young woman with disabilities, her mother, who is the family caregiver, and three nursing professionals. The data collected through interviews and subjected to thematic analysis allowed perceiving that care, from the perspective of the person with disability, is understood as a "self-care" that emphasizes the person's identity. For the mother, care involves the search for the independence of her daughter and, for nursing professionals, care integrates values about the person's family and life. The meanings present in each perspective reveal that they tend to integrate moments, movements and temporalities; they associate life projects; allow the visualization of responsibilities produced in interaction and at the same time that they optimize it they enrich the subjects and their horizons.

Ethical dimension of circle Integrative Community Therapy on qualitative research.

This study discusses ethical issues in research involving human beings and seeks to understand the relationship between qualitative research and the ethical care guidelines for Integrative Community Therapy (ICT) circles based on Resolution 466/12 of the National Health Council of the Ministry of Health of Brazil. This is documentary research, which analyzed Resolution 466/12 and ICT circles seeking to make a connection between the ethical guidelines contained in both. The analysis of the corpus was directed toward the construction of the following results: the person's perception, cultural diversity and community. It also brings in consideration of the influence of the ethical dimension of the ICT circles on qualitative research. We conclude that ICT circles are innovative in the sense of the diversity of participants and respect for cultural and social differences. Thus, ICT circles promote acquisition of quality information for social research as well as compliance with the ethical guidelines outlined in Resolution No. 466/12.

O cuidado de enfermagem à pessoa que se submete à cirurgia para redução de peso / Nursing care to weight reduction surgery patients / Cuidado de enfermería a la persona que se somete a cirugía de reducción de peso

Questiona-se a percepção dos profissionais de enfermagem sobre as pessoas que fazem cirurgia para redução de peso, objetivando compreender o cuidado da enfermagem às pessoas que se submetem a esta cirurgia. Pesquisa compreensiva realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante junto aos profissionais de enfermagem, no período de fevereiro a maio de 2011. A análise utilizada foi a temática e as categorias encontradas foram: o cuidado ao corpo físico, que relaciona o conhecimento técnico-científico às condições adequadas de trabalho e de recurso humanos, asseguradas legalmente, mas não garantidas institucionalmente; e o cuidado ao corpo social, que diz respeito às tecnologias relacionais, com ênfase na observação, na escuta, na fala, no diálogo e no vínculo. Os resultados evidenciam que a perspectiva sociocultural valoriza os comportamentos, as crenças e os significados como elementos importantes para a qualificação do cuidado.

This study investigated the perception that nursing professionals make of weight reduction surgery patients, aiming to understand the nursing care that is provided to people who undergo this particular surgery. This comprehensive study was performed by means of semi-structured interviews and participant observation of nursing professionals, in the period from February to May of 2011. Thematic analysis was used and the identified categories were: physical body care, which relates technical-scientific knowledge with adequate working and staffing conditions, legally ensured, but not institutionally guaranteed; and social body care, which refers to relational technologies, with emphasis on observation, listening, talking, dialogue and bonding. Results show that the sociocultural perspective values behaviors, beliefs, and meanings as important elements to improve the quality of care.

Se apunta a averiguar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de las personas que se efectúan cirugía de reducción de peso, objetivando comprender el cuidado de enfermería para dichas personas. Investigación comprensiva, realizada mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante, con los profesionales de enfermería, de febrero a mayo de 2011. Se utilizó análisis temático, las categorías encontradas fueron: el cuidado del cuerpo físico, que relaciona el conocimiento técnico-científico con las adecuadas condiciones laborales y de recursos humanos, aseguradas legalmente pero no garantizadas institucionalmente; y el cuidado al cuerpo social, que se expresa respecto a las tecnologías relacionales, con énfasis en la observación, la escucha, el discurso, el diálogo y el vínculo. Los resultados evidenciaron que la perspectiva sociocultural valoriza los comportamientos, las creencias y los significados como elementos importantes para la calificación del cuidado.

O transplante renal na perspectiva da pessoa transplantada / The renal transplantation in view of the transplanted person / El trasplante renal en la perspectiva de la persona trasplantados

O transplante renal é uma modalidade terapêutica que possibilita a melhoria de vida. O objetivo deste estudo é compreender os significados do transplante renal na visão da pessoa transplantada. Estudo qualitativo que tem como contexto o serviço público de assistência às pessoas transplantadas no estado de Mato Grosso, realizado por meio de entrevistas com três sujeitos transplantados renais, no período de fevereiro a novembro de 2010. A análise temática possibilitou apreender os significados sobre o adoecimento, o transplante renal e os significados de ser transplantado renal. É importante que o serviço de saúde seja estruturado segundo as necessidades das pessoas transplantadas renais, garantindo a elas o direito à saúde, à informação e à cidadania.

The organ transplant, especially the renal, is a therapeutic modality that enables the improvement of life. This study aims to understand the meanings in process of renal transplantation in view of the transplanted person. Qualitative study that have in context on health service network public that manages the assistance the transplanted people in the state of Mato Grosso, was conducted through interviews with three subjects transplanted kidney from February to November 2010. Data analysis was thematic revealed three categories: explanations of illness, the kidney transplantation, the meanings of be renal transplantation. Is necessary have structured health service according to the needs of the transplanted renal people in full, guaranteeing their right to health, to information and to citizenship.

Los transplantes de órganos, especialmente los riñones, es una modalidad terapéutica que permite la mejora de la vida. El objetivo es entender los significados presentes el proceso de trasplante de riñón en la voz de la persona trasplantada. Estuedo cualitativa que tiene como contexto una red de servicios de salud que administra personas trasplantadas de asistencia pública en el estado de Mato Grosso, se llevó a cabo a través de entrevistas con los tres temas del riñón trasplantado, de febrero a noviembre de 2010. El análisis de datos temática reveló tres categorías: las explicaciones de su problema, el trasplante de riñón, los significados de trasplante renal. Es necesidades uma rede de servicios estructurados de salud de las personas trasplantadas de riñón, garantizando el derecho a la salud, y la información de la ciudadanía.

Experiência de adoecimento e licença médica: o caso de uma técnica de enfermagem / Experience of illness and sick leave: the case of a nurse technician / La experiencia de enfermedad y ausencia por enfermedad: el caso de una técnica de enfermería

O estudo em foco foi desenvolvido no âmbito da pesquisa matricial “Faltas ao trabalho, um problema para a gestão do cuidado hospitalar”, com o objetivode compreender a experiência de adoecimento de uma técnica de enfermagem ausente do trabalho por licença médica, descrevendo os significados esentidos do adoecimento atribuídos por ela à sua vida cotidiana e profissional. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, na perspectiva biográfico-interpretativa, realizada em um hospital público de Cuiabá-MT. Os dados foram colhidos por entrevista de narrativa e observação direta. Procurou-seinterpretar a experiência narrada direcionando o olhar para o seu cotidiano na condição de adoecida e para a produção, o gerenciamento e a buscapor cuidados de saúde. Foram utilizadas como ferramentas analíticas o Ecomapa e o Itinerário Terapêutico, favorecendo, assim, a organização e acompreensão dessa experiência. Essa análise levou a três categorias empíricas: vida e trabalho antes do adoecimento, a experiência do adoecimentopor hérnia de disco e a licença médica. Concluiu-se que a experiência do adoecimento e sua consequente necessidade de hospitalização geraram natrabalhadora importantes transformações. O que viu do outro lado a deixou perplexa diante da indiferença e da dor manifestada por seus pares, gerandonela o desejo de adotar outra prática profissional mais humana e mais respeitosa às queixas das pessoas internadas. Constatou-se, ainda, a existência degrande relação entre trabalho e doença, com demora na busca por cuidados cuja procura pelo serviço se deu somente na agudização...

This study was developed under the matrix research ‘Absences from work, a problem for the management of the care in hospital’, and aimed to understand theillness experience of a nurse technician who was absent from work by medical leave. It describes the illness meanings attributed to her own everyday and professionallives. Qualitative research with the biographical-interpretive perspective was conducted in a public hospital of Cuiabá-MT. Data was collected by narrative interviewand direct observation. The narrative of the experience was interpreted based on the nurse technician perception as being in a disease condition and looking forproduction, management and health care process. It was applied the ecomap and the therapeutic itinerary as analytical tools to organize and to understand theexperience. This analysis led to three empirical categories: life and work before the illness, the experience of herniated disc illness and, sick leave. It was concluded thatthe illness experience and its consequent need for hospitalization led to important changes. She saw the other side that became her perplex about the indifferenceand pain felling manifested by their peers. It generates the desire to adopt another professional practice, with more human and respect to complaints of hospitalizedpersons. It was found a big relationship between illness and work, which looking for health assistance was so late. It took place only when the pain was so acute...

El presente estudio fue desarrollado en el ámbito de la investigación matricial ‘Faltas al trabajo, un problema para la gestión de la atenciónhospitalaria’. Su objetivo fue entender la experiencia de enfermedad de una técnica de enfermería que faltó al trabajo por licencia médica; sedescriben los significados y sentidos de la enfermedad que ella les atribuye en su vida cotidiana y profesional. Se trata de una investigacióncualitativa, desde la perspectiva biográfico-interpretativa, realizada en un hospital público de Cuiabá-MT. Los datos fueron recogidos por entrevistade narrativa y observación directa. Tratamos de interpretar la experiencia dirigiendo la mirada para su cotidiano en la condición de enferma ypara la producción, administración y búsqueda por atención de la salud. Utilizamos como herramientas analíticas el Ecomapa y el ItinerarioTerapéutico, favoreciendo así la organización y la comprensión de esta experiencia. El análisis nos llevó a tres categorías empíricas: vida y trabajo...

As repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos: individual, social e político / The repercussions of living with a temporary colostomy on the bodies: individual, social and political / Las repercusiones de vivir con una colostomía temporal en los cuerpos: individuales, sociales y políticos

O presente estudo abordou o tema colostomia temporária e teve como objetivo analisar suas repercussões na vida das pessoas com base nos corpos: individual, social e político. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, com base na História de Vida Focal. Os sujeitos do estudo foram oito pessoas com colostomia temporária que frequentaram o ambulatório de estomias de um hospital universitário público de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de outubro a novembro de 2008. As entrevistas foram gravadas e, após transcritas, procedeu-se a análise temática. Foram assim, identificadas duas categorias: as repercussões das informações sobre a necessidade da colostomia e seu cuidado; as repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos individual, social e político. Ressaltamos a importância do papel da enfermagem em focalizar as particularidades das pessoas com colostomias temporárias, considerando o contexto sociocultural e a subjetividade de cada uma delas.

This study analyzed the repercussions of people with temporary colostomy based on the bodies: individual, social and political. It?s a descriptive study of qualitative approach, based on the Life History Focal. The subjects were eight people with temporary colostomy who attended the stomas ambulatory of a public university hospital from Cuiabá-MT. Data were collected by semi-structured interviews in the period from October to November 2008. The interviews were recorded and, after transcribed them, we proceeded to thematic analysis. Then, we identified two categories: the repercussions of information on the need of colostomy and its care; the repercussions of living with a temporary colostomy on the individuals bodies, social and political. We emphasize the importance of nursing role in focus the people?s particudlarities with temporary colostomy, considering the sociocultural context and the subjectivity of each one of them.

El presente estudio abordó el tema colostomía temporario teniendo como objetivo analizar sus repercusiones en la vida de las personas con base en sus cuerpos: individuales, sociales y políticos. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la historia de vida focal. Los participantes del estudio fueron ocho personas con colostomía temporaria que frecuentaran el ambulatorio de estomas de un hospital universitario público de Cuiabá-MT. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semi-estructuradas, en los meses de octubre a noviembre de 2008. Las entrevistas fueron grabadas, posteriormente transcritas y analizadas por temáticas. Las categorías identificadas fueron: las repercusiones de las informaciones sobre la necesidad de la colostomía y sus cuidados; las repercusiones de vivir con una colostomía temporaria en los cuerpos individuales, sociales y políticos. Resaltamos la importancia de la función de la enfermería en enfoque de las particularidades de las personas con colostomías temporarias, considerando el contexto socioculturales y la subjetividad de cada.

A experiência de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise / La experiencia de una persona con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / The experience of a person with chronic kidney disease in hemodialysis

Objetivou-se compreender a experiência de adoecimento de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise. Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, cuja coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2008, por meio da entrevista em profundidade, em instituição privada, credenciada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Estado de Mato Grosso. Os dados foram analisados pelo método da análise de conteúdo no qual emergiu os significados do corpo, do trabalho, do cotidiano, da hemodiálise e da máquina, que possibilitaram chegar à categoria "a entrada no mundo da hemodiálise". Os resultados apontaram que conviver com a doença renal crônica e a hemodiálise impõe a necessidade de viver sentimentos ambíguos de raiva e gratidão pela máquina e promove uma ruptura biográfica. Concluiu-se que os profissionais que trabalham com estes pacientes possuem papel importante na estimulação e valorização da autonomia destes, baseados na compreensão dos valores, desejos, crenças e prioridades individuais.

Se objetivó comprender la experiencia de padecimiento de una persona con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Este es un estudio cualitativo, del tipo estudio de caso, cuya colecta de datos ocurrió en el periodo de febrero a julio de 2008, por medio de entrevista en profundidad, en institución privada, acreditada por el Sistema Único de Salud (SUS), en el Estado de Mato Grosso, Brasil. Los datos fueron analizados por el método de análisis de contenido en el cual emergieron los significados del cuerpo, del trabajo, del cotidiano, de la hemodiálisis y de la máquina, que posibilitaron llegar a la categoría "la entrada en el mundo de la hemodiálisis". Los resultados apuntaron que convivir con la enfermedad renal crónica y la hemodiálisis impone la necesidad de vivir sentimientos ambiguos de rabia y gratitud por la máquina y esto promueve una ruptura biográfica. Se concluyó que los profesionales que trabajan con estos pacientes poseen papel importante en la estimulación y valorización de la autonomía de estos, basados en la comprensión de los valores, deseos, creencias y prioridades individuales.

The experience of sickening of a person with chronic kidney disease in hemodialysis was objectified. Qualitative study, the example of case study, whose data collection was released from February to July of 2008, by interview in depth, in private institution, accredited by Single Health System (SUS), in Mato Grosso State, Brazil. The data were analyzed through content analysis method in which appeared the meaning of body, labor, daily life, hemodialysis and the machine, which made possible to reach the category "the entrance to the world of hemodialysis". The results showed that living with the chronic kidney disease and hemodialysis imposes the need to experience ambiguous feelings of anger and gratitude towards the machine and promotes a biographical rupture. It was concluded that the professionals who worked with those patients lead and important role in stimulating and emphasizing their autonomy, based in the comprehension of values, desires, beliefs and individual priorities.

[The experience of a person with chronic kidney disease in hemodialysis]. / A experiência de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise.

Our aim was to understand the experience of sickening of a person with chronic kidney disease in hemodialysis. This was a qualitative study, of the case study kind. Data collection was made from February to July 2008, by in depth interview, that happened in a private institution accredited by the Brazilian Single Health System (SUS), in the State of Mato Grosso, Brazil. The data were analyzed through the content analysis method, that made appear the meaning of body, labor daily life, hemodialysis and the machine. From these, we could reach the category "the entrance to the world of hemodialysis". The results showed that living with chronic kidney disease and hemodialysis imposes the need to experience ambiguous feelings of anger and gratitude towards the machine and promotes a biographical rupture. Our conclusion was that professionals who worked with these patients lead an important role in stimulating and emphasizing their patient's autonomy and that this role must be based in the understanding of the each patient's individual values, desires, beliefs and priorities.

A experiência em família de uma pessoa com diabetes mellitus e em tratamento por hemodiálise / The family experience of a person with diabetes mellitus and in treatment of hemodialysis / La experiencia en familia de una persona con diabetes mellitus y en tratamiento por hemodialisis

A experiência de adoecimento incorpora processos biológicos, mas também processos subjetivos, que devem ser abordados nas práticas de atenção em saúde. No entanto, revelar os processos subjetivos da experiência tem sido um desafio aos profissionais de saúde. A antropologia interpretativa tem subsidiado a compreensão deste processo na medida que integra aspectos socioculturais ao adoecimento. Estudo de natureza qualitativa, tipo Estudo de Caso teve por objetivo compreender a experiência em família de uma pessoa com diabetes mellitus, insuficiência renal crônica em tratamento por hemodiálise. O estudo foi realizado com um usuário em hemodiálise, em uma clínica no Estado de Mato Grosso e com sua esposa, no período de fevereiro a julho de 2008, por meio da entrevista. A análise dos dados nos permitiu apreender que vivenciar o adoecimento é uma experiência no qual os significados são reconstruídos e vividos com base nas experiências anteriores e nas perspectivas de vida, tendo a família como referência. Aspectos importantes do adoecimento marcaram a experiência de Moisés e sua esposa como o significado atribuído a família nuclear, a fragmentação da estrutura social, as limitações e restrições, o reflexo da doença na vida em família, os comportamentos, a construção da subjetividade masculina e o transplante renal.

The illness experience includes biological processes but also subjective processes that must be approached in the practices of health care. However reveal the subjective processes of the experience have been a challenge for health professionals. Interpretative anthropology has subsidized the understanding of this process as incorporating sociocultural aspects to illness. Study of qualitative nature, type Case Study aimed to understand the family experience of a person with diabetes mellitus, chronic renal insufficiency and in treatment of hemodialysis. The study was conducted with a user receiving hemodialysis treatment, registered at a clinic in the state of Mato Grosso and his wife, in the period from February to July 2008, through interview. Data analysis allowed us to learn that living the illness is an experience in which meanings are reconstructed and lived on the basis of previous experience and perspectives on life, making the family as reference. Important aspects of illness marked the experience of Moisés and his wife, for example the meaning attributed to the nuclear family, the fragmentation of the social structure, the limitations and restrictions, the effects of the disease in family life, the behaviors, the construction of male subjectivity and the renal transplantation.

La experiencia de una enfermedad reune procesos biológicos, pero también procesos subjetivos, que deben ser aproximados en las prácticas de la atención a la salud. Solo que, revelar los procesos subjetivos de esta experiencia, ha sido un desafío a los profecionales de la salud. La antropología interpretativa ha subsidiado la comprención de este proceso en la medida que integra aspectos socioculturales a la enfermedad. El estudio de naturaleza cualitativa, como Estudio de Caso ha tenido como objetivo comprender la experiencia en familia de una persona con diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica en tratamiento por hemodialisis. Este estudio fue realizado por medio de entrevista con un usuário de hemodialisis y con su esposa, en una clínica en el estado de Mato Grosso, en el período de febrero a julio de 2008. Esta experiencia, en la cual los significados son reconstruídos y vividos con base en las experiencias anteriores y en las perspectivas de vida, teniendo a la familia como referencia. Aspectos importantes de la enfermedad marcaron la experiencia de Moises y de su esposa como el significado atribuído a la familia nuclear, a la fragmentación de la estructura social, a las limitaciones y restricciones, el reflejo de la enfermedad de la vida en familia, los comportamientos, la construcción de la subjetividad masculina y el tratamiento renal.

Auto-irrigação: estratégia facilitadora para a reinserção social de pessoas com colostomia / Self-irrigation: made easy strategy the social reinsertion of the people with definitive colostomy / Auto-irrigación: estrategia que puede facilitar la reinserción social de personas con colostomía

A auto-irrigação se constitui como um importante instrumento de apoio ao controle intestinal, possibilitando a pessoa com colostomia a sua reinserção social. Este estudo teve por objetivo compreender o processo de treinamento para técnica de auto-irrigação intestinal proposto a pessoas com colostomia definitiva, assim como as implicações desta técnica no que diz respeito à qualidade de vida, abordando aspectos sociais e culturais. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado em hospital universitário em Cuiabá-MT, no período de maio de 2005 a maio de 2006. Os sujeitos do estudo foram 10 pessoas com colostomia, selecionados conforme critérios estabelecidos previamente, e que aceitaram participar do treinamento da auto-irrigação. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada realizada em diferentes momentos do processo de treinamento: antes, durante e depois do mesmo. A análise desses dados resultou em duas categorias: a primeira denominada de ?Socializando a informação sobre a auto-irrigação? deu origem as subcategorias: Repercussões da aprendizagem da técnica de auto-irrigação e Realizando a técnica de auto-irrigação; e a segunda denominada ?As possibilidades após ensino-aprendizagem da auto-irrigação?. A irrigação se mostrou satisfatória como facilitadora da reinserção social dos indivíduos com colostomia definitiva, trazendo uma melhor qualidade de vida aos mesmos.

The self-irrigation constitutes an important instrument of support to intestinal control, allowing the colostomy?s carriers their social reintegration. The purpose of this study is to comprehend the process of training for technique of intestinal self-irrigation recommended to people with definitive colostomy, as well as the implications of this technique in respect to the quality of life, approaching social and cultural aspects. It means about an exploratory study with qualitative boarding, conducted at university hospital in Cuiabá ? MT, in the period from May 2005 to May 2006. The sample of the study constituted 10 colostomy?s carriers, selected conform criterions established previously, and who accepted to participate of the self-irrigation training. The data were collected through interviews half-structuralized occurred at different moments of the training process: before the training, during it and after it. The analysis of these data resulted in two categories: the first one called for ?Socializing the information about self-irrigation? originated the subcategories: Implications of learning the technique of self irrigation and accomplishing the technique of self-irrigation; and the second one called for "The possibilities after education-learning of the self-irrigation?. The irrigation presented to be satisfactory and facilitator to social reinsertion of individuals with definitive colostomy, bringing better quality of life to the same ones.

La auto irrigación se constituye en un importante instrumento de apoyo al control intestinal, posibilitando a la persona con colostomía su reinserción social. Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de entrenamiento de la técnica de auto-irrigación intestinal propuesto para las personas con colostomía definitiva, así como las implicancias de esta técnica en su calidad de vida, investigando también aspectos sociales y culturales. Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario en Cuiabá ? MT, en el periodo de mayo del 2005 a mayo del 2006. Los sujetos fueran diez colostomizados seleccionados por criterios establecidos previamente y que aceptaron participar del entrenamiento de auto-irrigación de su colostomía. Los datos fueran recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas realizadas en diferentes momentos del entrenamiento: antes, durante y después del mismo. El análisis de los datos mostró dos categorías: la primera denominada de ?socializando la información sobre la auto-irrigación? que dio origen a las subcategorías: repercusiones del aprendizaje de la técnica de auto irrigación e realizando la técnica de auto irrigación; la segunda categoría denominada ?Las posibilidades después de la enseñanza ?aprendizaje de la auto irrigación?. La irrigación se mostró satisfactoria así como facilitadora de la reinserción social de los individuos con colostomía definitiva, aportando una mejor calidad de vida a los mismos.

Associações de pessoas com condição crônica: a politicidade como uma estratégia na construção da cidadania / Associations of people with chronic condition: the policy as a strategy for the construction of citizenship / Asociaciones de personas en condición crónica: la estrategia política como una habilidad en la construcción de la ciudadanía

No Brasil, a vivencia da condição crônica, principalmente das pessoas afetadas por limitações e incapacidades, é marcada por uma trajetória de desafios e sofrimentos em busca por atendimento as suas necessidades. A enfermagem tem consciência da responsabilidade frente às questões vivenciadas por elas ao mesmo tempo em que reconhece a força política que elas podem ter ao constituir grupos organizados. Assim, procuramos relatar a experiência da participação da enfermagem na criação de três associações de usuários em Mato Grosso. Nosso objetivo foi dar visibilidade a essa iniciativa e explicitar a base epistemológica em que ela vem se sustentando, articulando teorias com a nossa práxis como profissionais e pesquisadores em saúde. Relatamos como estabelecemos a relação com os usuários e seus familiares que vivenciam condições crônicas de saúde. Consideramos que conseguimos incentivar o exercício da politicidade, o conhecimento das responsabilidades do Estado e o reconhecimento da força concreta das associações como instrumentos de apoio na busca por atenção as necessidades de vida e saúde. Porém percebemos que, devido as dificuldades que essas pessoas encontram na produção de sua própria existência, esse é um apoio que precisa ser mais intensivo e continuado do que havíamos pensado inicialmente.

In Brazil, the experience of chronic condition, mainly for people affected by limitations and disabilities, is marked by a history of challenges and sufferings when seeking care for their needs. The nursing is aware of the responsibilities facing by issues lived for them while it recognized the political power that they can acquire to constitute themselves as a politically organized group. In this report we bring the experience of the nursing in the creation of three users? associations in Mato Grosso. Our objective was to aid this initiative and to explain the epistemological basis on which has been supporting this work, articulating theories with our practice as professionals and researchers in health. It was reported as we established the relationship with users and their families who experience chronic health conditions. We believe that we encourage the exercise of policy, the knowledge of the State?s responsibilities and the recognition of the strength of associations as instruments to support the search for attention to needs of life and health. However, due to the great difficulties that these people face in the production of their existence, this is a support that should be continued and more intensive than initially we thought.

En Brasil, la vivencia de la condición crónica de salud, principalmente de las personas afectadas por limitaciones e incapacidades, es marcada por una trayectoria de desafíos y de sufrimientos cuando buscan atención a sus necesidades de salud. La enfermería tiene consciencia de la responsabilidad frente a las cuestiones vivenciadas por ellas, al mismo tiempo que reconoce la fuerza política que ellas pueden adquirir al constituirse como un grupo organizado políticamente. En este relato traemos la experiencia de la participación de la enfermería en la creación de tres asociaciones de usuarios en la provincia de Mato Grosso, Brasil. Nuestro objetivo fue dar visibilidad a esa iniciativa y explicitar el sustento epistemológico en que se apoya este trabajo, articulando teorías con nuestra praxis como profesionales y investigadores en salud. Relatamos como establecemos la relación con los usuarios y sus familiares que vivencian condiciones crónicas de salud. Consideramos que conseguimos incentivar el ejercicio de conductas políticas, el conocimiento de las responsabilidades del Estado y el reconocimiento de la fuerza concreta de las asociaciones como instrumentos de apoyo en la busca por atención a las necesidades de vida y de salud. Pero, debido a las grandes dificultades que esas personas tienen para la producción de su propia existencia, este suporte debe ser más intenso y continuado de lo que pensamos inicialmente.

Princípio da integralidade numa UTI pública: espaço e relações entre profissionais de saúde e usuários / Principle of integrality in a public UTI: space and relations between health professionals and users / Principio de integralidad en una UTI: espacio e relaciones entre profesionales de salud y usuarios

O princípio da integralidade no Sistema Único de Saúde representa um atributo desejável em todos os níveis de atenção em saúde. Nessa perspectiva, o objetivo do estudo é compreender como esse princípio é observado na assistência aos usuários de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem compreensiva, embasada nos referenciais da integralidade e em alguns conceitos de Michel Foucault, realizada numa UTI pública em 2007 por meio da técnica da observação participante. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Minayo. De acordo com o objetivo proposto, identificamos que o espaço da UTI e as relações entre profissionais de saúde e pessoas doentes são aspectos que desafiam o respeito a este princípio na terapia intensiva estudada. Concluímos que, para o atendimento à integralidade aos usuários da UTI, torna-se necessária a reorganização das práticas de saúde mediante o resgate do compromisso com esses usuários, de forma a considerar na assistência em saúde os aspectos bio-psico-sociais, valorizando também outras dimensões que se encontram abaladas além da dimensão biológica.

The principle of integrality in the Single Health System represents a desirable attribute in all levels of attention in health. In this perspective, the objective of this study is to understand how this principle is perceived in the assistance to users of a public Intensive Care Unit (ICU). It?s a qualitative research of comprehensive approach, based in integrality references and some concepts of Michel Foucault. This study was conducted in a public ICU in 2007, through the technique of participant observation. For the data analysis, was used the content study proposed by Minayo. According to the proposed objective, we identified that the ICU?s area and the relationships between health professionals and patients are aspects which challenge the respect to this principle in the intensive therapy studied. We conclude that for attendance to integrality the ICU?s users, becomes necessary the reorganization of health practices in order to rescue the compromise with this users, so to consider in the health assistance the aspects bio-psycho-social, in order to valorize other dimensions, which are damaged besides biological dimension.

El principio de integralidad en el Sistema Único de Salud representa un atributo deseable en todos los niveles de atención en salud. En esa perspectiva, el objetivo del estudio es comprehender como ese principio es observado en la asistencia a los usuarios de una UTI pública. Se trata de una pesquisa cualitativa de abordaje comprehensiva, basada en los referenciales de integridad y en algunos conceptos de Michel Foucault, realizada en una UTI pública en 2007, por medio de la técnica de observación participante. Para el análisis de los datos, utilizamos el análisis del contenido propuesto por Minayo. De acuerdo con este objetivo, identificamos que en las relaciones entre los profesionales de salud y los enfermos de la UTI hay aspectos que desafían el respeto a este principio en la terapia intensiva estudiada. Concluimos que, para atender el principio de integralidad a los usuarios de la UTI, se torna necesaria la reorganización de las prácticas de salud, por medio del rescate del compromiso con eses usuarios, de modo a considerar los aspectos bio-psico-sociales, valorando también otras dimensiones que se encuentran estremecidas allá de la dimensión biológica.

A experiência da enfermidade e o itinerário terapêutico vivenciado por uma pessoa com infarto / The experience of illness and the therapeutical itinerary experienced by a person with infarction

Este estudo tem por objetivo compreender a experiência da enfermidade e o itinerário terapêutico em relação à vivência da dor empreendida por uma pessoa com IAM evento sentinela da hipertensão, procedente do município de Marcelândia em Mato Grosso nos múltiplos sistemas de cuidado em saúde empreendido por ela na busca por atenção à sua saúde. O estudo foi sustentado nos conceitos de: Integralidade, experiência da enfermidade, itinerário terapêutico e história de vida focal. A História de Vida Focal foi operacionalizada pela entrevista em profundidade, na tentativa de apreender a experiência da dor vivida por Dona Florinda, em sua trajetória de adoecimento entre fevereiro e maio de 2007. A discussão e análise dos dados possibilitaram a compreensão de sua experiência no momento da dor, sendo marcado por componentes socioculturais que determinaram suas escolhas, inicialmente a busca por cuidado popular, depois, resistindo a entrada no setor profissional, busca pelo “farmacêutico”, este tendo a função de direcionar a sua passagem ao setor profissional, e como num processo ritual, então ela entra no sistema profissional de cuidados à saúde.

A história de vida focal e suas potencialidades na pesquisa em saúde e em enfermagem / The focal life story and its potentialities at health and nursing research

Este relato tem por objetivo apresentar nossa experiência na utilização da História de Vida Focal como abordagem metodológica em pesquisa que buscou apreender o impacto da experiência de adoecimento e da busca do cuidado por usuários do Sistema Único de Saúde, apontando suas potencialidades na pesquisa em saúde e enfermagem e na prática avaliativa de serviços de saúde. A riqueza das narrativas fez emergir a subjetividade dos usuários, as interpretações e sentidos que os mesmos vão tecendo neste processo, possibilitando uma compreensão profunda dessa vivência que outras abordagens metodológicas dificilmente ofereceriam. Por permitir a composição dos Itinerários Terapêuticos empreendidos pelos usuários ao buscar a resolutividade para suas necessidades de saúde, a História de vida Focal demonstra grande potencialidade como estratégia metodológica privilegiada na prática avaliativa do cuidado em saúde na perspectiva de quem vivencia o adoecimento e a busca por cuidado, ou seja, o usuário e sua família.

The objective of this report is to show up our experience in using Focal Life Story strategy as a methodological attacking for researchs that tyed to apprehend the getting illness experience impact and the care search by the Brazilian Health Unique System users, showing its nursing and health research potentialities and at health services evalutive practices. The narratives richness came up the users subjectivity, as well as their interpretations and the meanings during this process, helping us at the deep comprehention of this experience, that others methodos probably would not offer us. The Focal Life Story allowed us to build the Therapeutics Itineraries tackled by the users when looking for resolutivity for their health necessities, and demonstrated a huge potencial as a privileged methodological strategy for the health services evalutive practices trough the view from who live the getting illness and the care search, that is, the health system user and his family.

Este relato tiene por objetivo presentar nuestra experiencia en la utilización de la Historia de vida Focal cómo abordaje metodológica en pesquisa que buscó aprehender lo impacto da experiencia del adolecemiento y de la busca de lo cuidado por usuarios de lo Sistema Único del Salud, apuntando sus potencialidades en la pesquisa en salud y enfermería y en la practica de la evaluación de los servicio del salud. La riqueza de las narrativas hizo emerger la subjetividad de los usuarios, las interpretaciones y sentidos que los mismos van tejiendo neste proceso, posibilitando una comprensión profunda de esta vivencia que otras abordajes metodológicas difícilmente ofrecerían. Por permitir la composición de los Intenerários Terapéuticos emprendidos por los usuarios al buscaren la resolutividad para sus necesidades del salud, la Historia de vida Focal demonstra grande posibilidad cómo estrategia metodológica privilegiada en la practica de la evaluación de lo cuidado en salud en la perspectiva de quien vivencia lo adolecemiento y la busca por cuidado, o sea, lo usuario y su familia.

A condição crônica ostomia e as repercussões que traz para a vida da pessoa e sua família / La condición crónica ostomía y las repercusiones que trae para la vida de la persona y sua familia / The ostomy chronic condition and its impact on the person's life and family

O presente estudo, de caráter qualitativo, teve por objetivo compreender, a partir da perspectiva das pessoas que vivenciam a condição crônica de ostomia ou de seus cuidadores, quais as repercussões que essa condição trouxe para a sua vida cotidiana e à de sua família. Nessa perspectiva procuramos expor aqui algumas dimensões ainda pouco visibilizadas no processo de organizar o cuidado à saúde dessas pessoas, centrando-nos, principalmente, nas repercussões familiares e sociais. Foram entrevistadas 8 pessoas com ostomia ou suas cuidadoras, freqüentadoras de um ambulatório de Ostomia da Região Centro-Oeste. Pudemos compreender que o enfrentamento da condição crônica de ostomia em suas múltiplas dimensões ainda acontece, preponderantemente, no espaço doméstico, com custos, de maneira quase exclusiva, para a pessoa com ostomia e sua família. Entendemos ser necessário os profissionais de saúde e enfermagem compreenderem como é viver a condição crônica de ostomia em todas as suas múltiplas dimensões, para então se poder pensar em um cuidado de enfermagem que atenda, de modo efetivo, às necessidades das pessoas nessa condição.

The present qualitative study had as objective to understand, from the perspective of the people who live with the ostomy chronic condition and their caretakers, what is the impact of this condition on their life and that of their families. We try to present here some seldom-viewed dimensions in the health care managing process, focusing mostly on the social and familial impact. We interviewed 8 people with ostomy (or their caretakers) who attended an Ostomy Ambulatory Center in the Center-West region of Brazil. We were able to understand that the battle against the ostomy chronic condition still takes place mostly in the home environment, most often at the exclusive expense of the patient and his/her family. We concluded it is important that the nursing and health professionals understand the ostomy chronic condition, in all of its different aspects, in order to then focus on a nursing care that attends, effectively, to the needs of the person in this condition.

Este estudio es de carácter cualitativo que tuvo por objetivo comprender, a partir de la perspectiva de las personas que vivencian la condición crónica ostómica o sus cuidadores, cuáles repercusiones que esa condición trajo para su vida cotidiana y de su familia. En esa perspectiva intentamos exponer aquí algunas dimensiones todavía poco visibilizadas en el proceso de organizar el cuidado a la salud de esas personas, siendo que nos focalizamos, principalmente, en las repercusiones familiares y sociales. Fueron entrevistadas 8 personas con ostomía o sus cuidadores frecuentadores de un ambulatorio de Ostomía de la región Centro Oeste. Pudimos comprender que el enfrentamiento de condición crónica ostomía en sus múltiples dimensiones todavía ocurre, preponderantemente, en el espacio doméstico con costos de manera casi que exclusiva para la persona con ostomía y su família. Entendemos que sea necesario que los profesionales de salud y enfermería puedan comprender como es vivir la condición crónica ostomía, en todas sus múltiples dimensiones, de manera que entonces pueda pensarse en un cuidado de enfermería, que atienda de modo efectivo sus necesidades.

O corpo e a cultura como lócus do câncer / The body and the culture as the locus of cancer

A doença também é uma construção sócio-cultural e o câncer é uma das doenças mais carregada de simbologia. As pessoas que o vivenciam passam por um processo de liminaridade, do qual podem emergir modificadas, com um novo sentido para a vida. No cotidiano do cuidado em saúde percebemos que esta dimensão simbólica e culturalmente construída tem sido negligenciada. A partir de uma perspectiva antropológica procuramos trazer subsídios para (re) pensar o nosso fazer enfermagem voltado às pessoas que vicenciam o câncer, ampliando suas perspectivas para além do corpo biológico

A convergência cuidado-educação-politicidade: um desafio a ser enfrentado pelos profissionais na garantia aos direitos à saúde das pessoas portadoras de estomias / The health care-education-politics convergence: a challenge to be faced by professional when assuring the health rights of ostomized people

Partimos do pressuposto de que há uma estreita convergência entre educação-cuidado-politicidade quando se deseja a garantia aos direitos das pessoas em situações crônicas de saúde. Assim, foi objetivo desta reflexão evidenciar a imbricação que há entre o cuidado em saúde e em enfermagem, a educação para a saúde e a politicidade que os permeia. Partindo da apresentação parcial dos dados de uma pesquisa exploratória realizada junto à pessoas portadoras de estomia em um hospital público do Estado de Mato Grosso pudemos discutir a estreita relação que há entre a educação, o cuidado e a formação do sujeito político, seja ele aluno, profissional ou usuário de serviço de saúde...

[The sickening process of colostomy patients by cancer]. / O processo de adoecer do portador de colostomia por câncer.

This study aimed to understand how patients with colostomy by cancer and their family members perceive the sickening process. The theoretical and methodological reference frameworks the study was based on were anthropology and ethnography. Data were collected through interviews, in a narrative form, and observations with twelve colostomy patients and five family members, in the period from June 2002 to May 2003. The analysis allowed us to understand that the experience of having a colostomy by cancer is a social-cultural construction.